Monika Kierat, rzecznik prasowa Narodowego Funduszu Zdrowia w Gdańsku przekazała informację o świadczeniach rehabilitacyjnych. Wbrew informacjom podawanym przez powstałą w październiku br. organizację zrzeszającą tylko część środowiska fizjoterapeutów, rehabilitacja domowa jest i będzie dostępna dla pacjentów.
Pacjenci mają dostęp do rehabilitacji domowej, a Narodowy Fundusz Zdrowia ma podpisanych blisko 400 umów na realizację tych świadczeń. Zgodnie z zapowiedziami NFZ ogłosi uzupełniające konkursy na rehabilitację domową, dzięki czemu więcej pacjentów będzie mogło z niej skorzystać. Informacje o miejscach, gdzie pacjent może skorzystać z rehabilitacji domowej, są dostępne na bezpłatnej i całodobowej infolinii NFZ (tel. 800 190 590).
Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje świadczenia rehabilitacyjne w warunkach domowych, ambulatoryjnych (poradnia / przychodnia rehabilitacyjna) i szpitalnych.
– Z danych NFZ wynika, że część podmiotów fizjoterapii ambulatoryjnej (około 11 procent) realizuje powyżej 20 procent świadczeń w warunkach domowych – zwraca uwagę Monika Kierat. – W skrajnych przypadkach jest to nawet 99 procent. Oznacza to, że taki podmiot ma umowę z NFZ na rehabilitację w ambulatorium, ale de facto realizuje świadczenia w domu pacjenta. Do tego rozlicza świadczenia wykonywane w domu stawką za świadczenia w ambulatorium, które są wyżej wyceniane. Różnica to średnio ok. 25 zł na pacjenta. Jednak, gdy pomnożymy te pieniądze przez liczbę pacjentów rozliczanych w ten sposób, koszty są ogromne. Taka rynkowa praktyka jest niekorzystna dla pacjentów, którzy mają skierowanie na rehabilitację w ambulatorium, ponieważ muszą dłużej czekać na rozpoczęcie terapii. W ostatnich latach liczba pacjentów, którzy czekają na fizjoterapię ambulatoryjną, wzrastała i na koniec 2023 roku wyniosła ponad 860 tysięcy.
Dlatego NFZ, w uzgodnieniu z największymi reprezentantami środowiska fizjoterapeutów, od 1 stycznia 2025 r. wprowadza mechanizm, który pozwoli na wykonywanie świadczeń domowych w ambulatorium w 20%. W pozostałych 80% podmiot musi skupić się na realizacji podstawowej umowy z NFZ, czyli na realizację rehabilitacji ambulatoryjnej. Placówki, które nie mają umowy na rehabilitację domową, będą mogły przystąpić do konkursów ogłaszanych przez NFZ w miejscach, gdzie zasadne jest wzmocnienie zabezpieczenia pacjentów w te świadczenia.
– Rehabilitacja w warunkach domowych przeznaczona jest dla pacjentów, którzy nie poruszają się samodzielnie i nie mają możliwości dotarcia do placówki rehabilitacyjnej – podkreśla rzecznik prasowa pomorskiego NFZ. – Jest realizowana na podstawie skierowania od lekarza, na przykład POZ lub specjalisty rehabilitacji. Cykl rehabilitacji domowej trwa do 80 dni zabiegowych w roku kalendarzowym, przy 5 zabiegach dziennie. W uzasadnionych medycznie przypadkach tę rehabilitację można przedłużyć.
Na Pomorzu umowy z NFZ na realizację fizjoterapii ambulatoryjnej zawarło 89 placówek, z tych świadczeń pacjenci mogą skorzystać w 113 miejscach na Pomorzu. Natomiast świadczenia fizjoterapii domowej w województwie pomorskim realizuje w ramach zawartych umów z NFZ 8 podmiotów w 11 miejscach udzielania świadczeń. (opr. rkh)
