Z uwagi na rozwój i unowocześnienie Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Słupsku m.in. poprzez wdrożenie w ubiegłym roku operacji robotycznych uzupełnieniem diagnostyki pacjentów urologicznych z podejrzeniem nowotworu prostaty stało się zastosowanie biopsji fuzyjnej. Dzięki jej użyciu pacjenci mogą być szybciej i sprawniej diagnozowani.
.
Najprościej działanie biopsji fuzyjnej można określić jako łączenie za pomocą komputera obrazu prostaty wygenerowanego przez rezonans magnetyczny z obrazem badania USG.
.
– To pozwala nam precyzyjnie docierać do podejrzanych miejsc w prostacie, które chcemy zweryfikować – mówi Arkadiusz Kopkowski, lekarz z Oddziału Urologicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Słupsku. – Mnie samemu zdarzało się pobierać wycinki ze zmiany o wielkości 5 milimetrów. Ta zmiana była umieszczona głęboko w gruczole krokowym, do którego samo dotarcie nie jest łatwe, a my możemy z takiego małego guzka pobrać wycinki i zobaczyć, czy pacjent ma chorobę, czy jej nie ma.
.
Tradycyjna biopsja wykonywana jest poprzez odbytnicę, gdyż to najkrótsza droga dotarcia do gruczołu krokowego. Ta metoda jest obarczona mniejszą precyzją, ponieważ przeprowadzający ją lekarz ma do dyspozycji tylko obraz USG. Ponadto wykonywanie biopsji przezodbytniczo naraża pacjenta na infekcję bakteriami znajdującymi się w odbytnicy. Natomiast podczas przeprowadzania biopsji fuzyjnej komputer generuje obraz 3D i pokazuje lekarzom, gdzie znajduje się zmiana.
.
– Urządzenie podpowiada nam, w którym kierunku podążać igłą, żeby do zmiany dotrzeć – zaznacza urolog Arkadiusz Kopkowski. – Po pobraniu wycinka komputer pokazuje mi, czy wycinek pobrałem z odpowiedniego miejsca, czy może gdzieś obok. Daje nam to dużą precyzję, a ponadto zmniejsza zagrożenie narażenia pacjenta na infekcję, bo omijamy odbytnicę i wykonujemy biopsję przezkroczowo.
.
Wdrożenie biopsji fuzyjnych nie oznacza, że będą one wykonywane u wszystkich pacjentów podejrzanych o zmiany w gruczole krokowym. Jeśli zmiany pojawiły się w miejscach, do których łatwo dotrzeć, biopsja będzie wykonywana metodą tradycyjną.
.
– Natomiast wtedy, kiedy zmiana jest niewielka i położona gdzieś w głębi gruczołu krokowego, pobieranie wycinków metodą klasyczną jest działaniem na zasadzie prób i błędów, gdyż lekarz ma ograniczoną możliwość trafienia w miejsce, do którego powinien dotrzeć – mówi Andrzej Sapiński, prezes Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Słupsku. – W przypadku biopsji klasycznych zdarzały się przypadki, że pacjent miał wysoki odczyt PSA, który wskazuje, że coś dzieje się w gruczole krokowym, a kilkukrotne biopsje nie wykrywały zmian nowotworowych, bo przeprowadzający je lekarze nie trafili z pobraniem wycinka z odpowiedniego miejsca. Dzięki zastosowaniu biopsji fuzyjnej występowanie takich problemów zostanie zminimalizowane i dzięki temu pacjenci szybciej przejdą diagnostykę i będą mogli rozpocząć leczenie.
.
W 2024 roku na oddziale urologicznym oraz w poradni urologicznej słupskiego szpitala wykonano około 450 biopsji. (źródło i fot.: WSS w Słupsku)
