W Pracowni Hemodynamicznej w Oddziale Kardiologicznym Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Słupsku przeprowadzono pierwszy zabieg trombectomii płucnej u pacjenta hospitalizowanego w Oddziale Intensywnej Terapii ze wstrząsem kardiogennym w przebiegu ostrej zatorowości płucnej. Skuteczny zabieg przeprowadzili dr Piotr Nachyła i dr Tomasz Dryja wraz z Zespołem Pracowni Hemodynamicznej i Zespołem Anestezjologicznym z użyciem specjalistycznego systemu Penumbra.
.
Trombektomia tętnicy płucnej to małoinwazyjny zabieg wewnątrznaczyniowy polegający na mechanicznym usunięciu skrzepliny z krążenia płucnego, dedykowany około 10% najcięższych przypadków zatorowości płucnej.
.
– Jest to nowoczesna, ratująca życie procedura, którą stosuje się u pacjentów z ostrą, masywną zatorowością płucną stanowiącą bezpośrednie zagrożenie życia, gdy standardowe leczenie farmakologiczne jest niewystarczające lub przeciwwskazane – mówi Damian Sendrowski, ordynator Oddziału Kardiologicznego Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Słupsku.
.
Zabieg wykonuje się w pracowni hemodynamiki lub radiologii zabiegowej. Lekarz wprowadza specjalny cewnik przez nakłucie w pachwinie (żyła udowa) lub na szyi (żyła szyjna) i pod kontrolą RTG kieruje go bezpośrednio do zablokowanych naczyń w płucach. Usunięcie zakrzepu odbywa się najczęściej za pomocą dwóch technik.
.
Jedną z technik jest aspiracja – odessanie. Nowoczesne systemy (np. Penumbra czy FlowTriever) działają jak precyzyjny „odkurzacz”, który zasysa i wyciąga skrzeplinę na zewnątrz, natychmiast przywracając przepływ krwi.
.
Druga technika określana jest jako fragmentacja mechaniczna. Polega na tym, że skrzeplina jest rozbijana wewnątrz naczynia na mniejsze części i usuwana bądź częściowo rozpuszczana. Główne wskazania to: zatorowość płucna wysokiego ryzyka, przebiegająca ze wstrząsem kardiogennym i załamaniem krążenia oraz przeciwwskazania do trombolizy (czyli farmakologicznego rozpuszczania zakrzepów), np. niedawno przebyte udary krwotoczne, poważne urazy czy operacje, które niosą ryzyko śmiertelnego krwotoku.
.
Wskazaniem jest także brak skuteczności leczenia farmakologicznego, gdy mimo podawania leków przeciwkrzepliwych i podtrzymujących ciśnienie stan pacjenta się pogarsza.
.
Rozwój procedur udzielanych pacjentom w oddziale kardiologicznym wspiera zarząd słupskiego szpitala.
.
– Gratulujemy kardiologom stałego rozwoju oraz pogłębiania wiedzy i umiejętności dla lepszej opieki nad pacjentami – mówi Andrzej Sapiński, prezes Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Słupsku. – Cieszy nas, że personel oddziału kardiologicznego przykłada wagę do coraz sprawniejszego wykorzystywania możliwości sprzętowych oddziału. Staramy się, aby kardiologia miała coraz lepsze wyposażenie. W tym roku zainwestowaliśmy w jego rozwój ponad 22 miliony złotych, z czego ponad 19 milionów pochodziło ze środków KPO.
.
W ramach tegorocznej modernizacji oddziału kardiologicznego słupski szpital dokonał zakupu 3 echokardiografów wraz z systemem zarządzania, archiwizacji i raportowania, adaptacji pomieszczeń Pracowni Hemodynamicznej i Pracowni Elektrofizjologii do montażu angiografów, zakup 2 angiografów z wyposażeniem, 2 aparatów do znieczulania, 2 zestawów mebli do pracowni angiografii, modernizacji rezonansu magnetycznego oraz zakup atlasu do ćwiczeń.
.
(jwb, źródło: WSS Słupsk)
